2009年11月7，经过一整天激烈辩论，美国众议院最终在当地时间7日深夜以220票赞成、215票反对的表决结果通过医疗改革法案，使美国总统奥巴马的医疗改革计划向前迈进重要一步。这表明
①美国实行两党制   ②美国政府的行政权受立法权制约
③美国是总统制国家   ④美国利益集团对国家决策产生重大影响